Antes de la cita: Debe preparar y enviar con antelación los vídeos que muestren claramente el movimiento anormal (al caminar, al escribir, al beber un vaso de agua, en reposo), los informes de neurología previos, las neuroimágenes (resonancia, DAT-SCAN si lo tiene) y la lista actualizada de medicación con dosis y horarios. Es imprescindible que el paciente esté acompañado por un familiar o cuidador que pueda describir cómo evolucionan los síntomas a lo largo del día. Durante la consulta: La especialista realiza un interrogatorio dirigido sobre el inicio y la progresión de los movimientos, los síntomas no motores (sueño, ánimo, estreñimiento) y las limitaciones en la vida diaria. Observa al paciente en directo y revisa conjuntamente los vídeos, deteniéndose en los signos clave. Con toda la información, emite una impresión diagnóstica y propone un plan a medida. Orientación:Explica de forma clara la naturaleza del trastorno, cómo actúan los fármacos y qué mejoras realistas se pueden esperar. Si se plantea la toxina botulínica, describe el procedimiento y deriva para la aplicación presencial. Si se considera la cirugía de DBS, informa sobre los pasos a seguir. Responde todas las dudas del paciente y la familia, incluyendo pautas de ejercicio y adaptación del hogar. El paciente recibirá un informe detallado con el diagnóstico, los ajustes de medicación (horarios y dosis) y el plan de seguimiento. Las infiltraciones de toxina botulínica o la cirugía se coordinarán de forma presencial, mientras que los ajustes posteriores se harán por teleconsulta. Dos aclaraciones útiles: La teleconsulta es altamente efectiva para evaluar y ajustar el tratamiento de los trastornos del movimiento, ya que la observación de vídeos y la entrevista aportan la mayor parte de la información. La exploración presencial del tono y los reflejos, así como los procedimientos invasivos, se programarán en el momento necesario. La presencia del cuidador es crucial para conocer el impacto real en el día a día.