La familia agendan el turno y reúnen toda la documentación: imágenes e informes del ictus agudo, Doppler o angio-TAC si se realizaron, informes de alta, evaluaciones de rehabilitación, listado de medicación actual y, en la medida de lo posible, vídeos breves del paciente caminando, moviendo el brazo o hablando. Se conectan a la videollamada desde un dispositivo con cámara y micrófono; la presencia de un cuidador que conozca el día a día del paciente es imprescindible. Durante la consulta el especialista interroga de forma estructurada sobre el evento inicial, los factores de riesgo vascular, el grado de dependencia y cada dominio funcional. Observa al paciente mientras realiza movimientos sencillos y revisa con el paciente y su familia las imágenes cerebrales, explicando de manera comprensible la relación entre la lesión y los síntomas. Determina el estadio de recuperación y señala qué áreas pueden seguir progresando. Explica por qué es vital el control vascular y el papel de cada medicamento. Proporciona pautas concretas de neurorrehabilitación en el hogar, prevención de contracturas, cuidados de la piel y manejo de la espasticidad. Si existe afasia o disfagia, orienta sobre estrategias de comunicación y adaptación de la dieta. Es el espacio para que la familia pregunte y exprese sus preocupaciones. Se entrega un informe con la impresión funcional, los ajustes en la medicación preventiva, el plan de rehabilitación recomendado y la fecha de seguimiento. Se insiste en los síntomas que obligarían a consultar de urgencia (nuevos déficits, caídas repetidas, empeoramiento brusco). Dos aclaraciones útiles: la teleconsulta permite una evaluación funcional muy precisa a través de la observación directa y la información del cuidador, pero la valoración presencial del tono, los reflejos y la espasticidad, así como algunos estudios complementarios, pueden requerir una cita física. El cuidador es la fuente más fiable para conocer los cambios sutiles en el ánimo, la memoria y la marcha.